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Feb 22, 2024

どのサンプルタイプが新型コロナウイルスに最適か

Paul Biris / Getty Images 世界保健機関（WHO）は現在、新型コロナウイルス感染症検査に鼻咽頭スワブを推奨していますが、使用できるサンプルとスワブの種類はいくつかあります。

ポール・ビリス/ゲッティイメージズ

世界保健機関 (WHO) は現在、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 検査に鼻咽頭スワブを推奨していますが、診断検査に使用できるサンプルとスワブにはいくつかの異なるタイプがあります。 それらには次のものが含まれます。

新型コロナウイルス感染症が確認された人であっても、これらのサイトでウイルスが同じように見つかるわけではなく、どれが最も正確なのか疑問が生じています。

どのサンプルの種類が最も正確な検査結果を可能にするかについて最終的な答えを得るにはまだ時期尚早ですが、11の研究のメタ分析の5月19日のプレプリントでは、喀痰検査が最も効果的であり、陽性症例の71％を特定することが判明しました。 . 分析に関与した757人の患者はそれぞれ新型コロナウイルス感染症と確定診断されていたため、これは、喀痰サンプルの検査がまだ症例の29％を見逃していたことを意味する。

痰、または痰は、気道の下気道の細胞によって分泌される粘液性物質です。 容器に勢いよく咳をすることで、喀痰サンプルを採取できます。

メタ分析の結果、鼻咽頭ぬぐい液は 2 番目に正確で、陽性率は 54% でした。 口腔咽頭スワブの精度は最も低く、陽性率は 43% でした。

5月26日の研究では、そのメタ分析には含まれていなかったが、鼻腔ぬぐい液のウイルス検出能力は鼻咽頭ぬぐい液とほぼ同じであることが判明した。

鼻咽頭ぬぐい液のような痛みを伴うサンプルを必要とする診断検査を、大勢の人に受けてもらうのは困難です。 喀痰サンプルは咳や唾を吐くことによって採取でき、痛みはなく、簡単に提供できます。 研究によると、喀痰サンプルによる新型コロナウイルス感染症検査は最も正確であることがわかっているため、検査が必要な場合にはその選択肢を検討することがさらに奨励されます。

ラトガース臨床ゲノミクス研究所の科学者によって発表された規制分析では、さまざまなサンプルと綿棒の種類を使用した新型コロナウイルス感染症診断検査の有効性が評価されました。 科学者らは、新型コロナウイルス感染症陽性が確認された30のサンプルを使用したところ、鼻咽頭ぬぐい液の100％でこれらの陽性結果が確認されたことを発見した。 また、自己採取した唾液サンプルが鼻咽頭検査の結果と完全に一致していることも判明しました。 少なくとも 1 つの他の研究でも、唾液検査が鼻咽頭ぬぐい液と同様の結果をもたらすことも判明しています。

新型コロナウイルス感染症検査の精度は、使用される特定の検査に少なくとも少し依存します。 米国では、ウイルスの直接検査のほとんどは rt-PCR と呼ばれる実験室技術を使用しており、理論的にはサンプル中の微量のウイルスでも検出できます。 ただし、感度と特異度は、使用する特定の検査と投与する綿棒の種類の両方によって異なります。

最終的に新型コロナウイルス感染症と診断された人を対象とした小規模な初期の研究では、症状が現れていた場合でも、最初は誤って陰性と判定された人が11％から30％いたことが判明した。

幸いなことに、現在米国で利用可能なテストはより優れたパフォーマンスを発揮するはずです。 たとえば、3月にFDAから緊急使用許可を受けたNxTAG CoV拡張パネルアッセイは、偽陽性と偽陰性の頻度が低く、97.8%の感度と100%の特異性を示しています。 この検査では鼻咽頭ぬぐい液サンプルを使用します。

すべての新型コロナウイルス感染症綿棒検査が同じというわけではありません。 研究によると、鼻咽頭ぬぐい液は喉ぬぐい液よりも優れていることがわかっています。 喀痰検査の方がさらに良いかもしれません。 それでも、地元の検査センターが喉の綿棒だけを提供している場合は、その場から立ち去らないでください。 情報は何もないよりはマシです。

完璧なテストは存在しないため、テスト結果が陰性であっても、割り引いて考えてください。 気分が悪い場合は、結果が間違っていた場合に備えて、他の人に感染させないように、できるだけ隔離してください。

この記事の情報は記載日現在のものであるため、この記事を読んでいる時点ではさらに新しい情報が得られている可能性があります。 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) に関する最新情報については、コロナウイルス ニュース ページをご覧ください。

Mohammadi A、Esmaeilzadeh E、Li Y、Bosch RJ、Li J. さまざまな呼吸器部位における SARS-CoV-2 の検出: 系統的レビューとメタ分析。 プレプリント。 medRxiv。 2020;2020.05.14.20102038。 土井:10.1101/2020.05.14.20102038